2016考研:西医综合易错问题

点击数:835 | 发布时间:2025-05-01 | 来源:www.hexuankeji.com

    2016考研冲刺交流群:
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    高血压脑病和高血压危象有部分考生理解不是非常深刻,以至很难准确的界定二者之间有什么区别和联系。这里从发病机制的角度简单的剖析如下:

    高血压按病程进展可分为缓进和急进两型,急进型高血压是血压忽然升高,并伴有视网膜病变。如呈Ⅳ级眼底,有视乳头水肿,则称为恶性高血压。高血压危象指高血压病人在某些因素下,血压急骤上升,出现心、脑、肾等急性损害,出现一些列危急的症候群。而高血压指脑血管发生持久而紧急的痉挛或广泛微血管栓塞,脑供血发生急性障碍,也会脑内小动脉因血压极度升高而被迫扩张,从而使大脑过度灌注,致使脑水肿、颅内压增高所引起的一系列临床表现。

    肺功能检查是呼吸系统疾病考查的重点,不少考生觉得非常难做,其实是没理解。下边结合一道例题,说一下这个问题。

    慢支小气道阻塞时,最敏锐的肺功能指标是

    A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减小

    B.残气容积明显增加

    C.呼吸道阻力增加

    D.闭合容量降低

    E.频率依靠性肺适应性减少

    答案为D。简单的说,肺的适应性反映了肺组织的弹性情况,假如弹性好,那样在肯定肺容积下肺的弹性回缩力就越小,相应的肺的适应性就越大。也就是说肺的适应性和肺的弹性回缩力成反比。肺的适应性分为静态和动态两种,静态适应性排除去其他原因的干扰,只反映肺组织的弹性情况。而动态适应性尚受气道阻力的影响。打如此一个比方,倘若在正常状况下,你用力吸气使肺扩张,达到4L肺容积时你需要用15牛顿的力,而目前有小气到阻塞,吸气阻力将增加,你可能需要20牛顿的力才能使肺扩张到4L的容积,这就是说肺的适应性减少了。此时倘若你呼吸频率增加,肺的适应性会降低的愈加明显。频率依耐性肺适应性是反映小气道功能的最好指标。

    关于胃溃疡的好发部位,各学科描述语言不一,常使死记硬背的考生感觉困惑,如坠云里。结合一道例题剖析如下:

    胃溃疡最容易见到的发病部位是:

    A.胃前壁

    B.胃后壁

    C.胃大弯及胃角

    D.胃小弯近胃角处

    E.胃窦小弯侧

    内科学表述为“胃角和胃窦小弯”

    解剖学表述为“幽门窦近小弯侧”

    外科学表述为“多发生在胃小弯,以胃角多见”

    其实都是一个地方。本题ABC显然错误。E对。D好像更接近远端。大体上看,E比D好。切不可死记,要对照解剖图看了解。

  • THE END

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